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mardi, 27 novembre 2018 06:42

Tumeur de la valve tricuspide chez un chien

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Fanta est un chien setter femelle de 6 ans présentée à la consultation pour fatigue, intolérance à l’effort et syncopes.
Une distension abdominale est constatée à la consultation. L’auscultation cardiaque met en évidence un souffle apexien droit de bas grade.


L’examen echographique abdominal révèle un liquide d’ascite en quantité modérée. Le foie est de taille augmentée et le système veineux hépatique est dilaté (image 1).

 

L’examen echocardiographique met en évidence la présence d’une masse de 20*30 mm.
Cette masse, volumineuse et d’echostructure hétérogène est localisée entre la cavité ventriculaire droite et la cavité atriale droite.
Elle se déplace au cours du cycle cardiaque (image 3 et 4).
La cavité du ventricule droit est dilatée.


La présence de la masse est là l’origine d’un déplacement du septum interventriculaire vers la gauche, d’une compression

du ventricule gauche (image 2), ainsi que d'une obstruction partielle du flux atrioventriculaire.

 

Cet examen est en faveur d’un myxome.

Les myxomes sont des tumeurs bénignes rares d'évolution lente localisées en général dans les cavités atriales. On les retrouve la plupart du temps dans la cavité atriale droite (contrairement à l’Homme où on les trouve préférentiellement à gauche).
Elles s’insèrent par un pédicule sur la paroi cardiaque et sont en générale uniformes avec des bords réguliers.

 

Les myxosarcomes sont des tumeurs malignes pouvant infiltrer l’atrium droit, le ventricule droit, l’artère pulmonaire ainsi que le coeur gauche et le sac péricardique.
Elles sont en général hétérogènes , multilobées avec de nombreuses petites zones hypoechogènes.


Dans les deux cas, leur taille provoque une obstruction partielle du flux sanguin entre l’atrium droit et le ventricule droit.
Les manifestations cliniques résultent de l’obstruction du flux atrioventriculaire par la mise en place d’une insuffisance cardiaque droite.

La différenciation echocardiographique entre ces 2 types tumoraux est souvent difficile en stade précoce.

 

                    

                        
                    

 

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