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mardi, 23 octobre 2018 08:35

Chylothorax chez un jeune chat

Écrit par

Merci aux Dr Diard et Stenkiste pour ce joli cas.

 

Jelly est un jeune chat mâle castré de 1 an présenté pour dyspnée.
II est normotherme.
Les bilans biochimiques et hématologique sont normaux.
Il ne présente pas de souffle à l’auscultation.
Les bruits cardiaques sont assourdis

 

Les radiographies du thorax révèlent la présence d’un épanchement en quantité importante.
Les lobes pulmonaires ont une forme très arrondie.
images 1 et 2

Une ponction thoracique révèle la présence d’un liquide chyleux.

 

 

De telles modifications nous conduisent à plusieurs hypothèses diagnostics :
-une cardiopathie droite décompensée
-une origine tumorale
-une torsion de lobe pulmonaire
-un traumatisme
-une hernie phrenopericardique
-une anomalie congenitale du canal thoracique

 

Un examen echocardiographique révèle une communication interatriale large (1 cm) de type ostium primum . Le septum interatriale résiduel est déplacé vers la gauche.
Les deux orifices atrioventriculaires sont visibles.
Le septum interventriculaire est intègre
image 3

L’atrium droit, le ventricule droit et le tronc pulmonaire sont dilatés.
image 4 et 5


Le canal atrio-ventriculaire est une malformation congénitale cardiaque rare résultant d’un défaut de développement des bourrelets endocardiques.
Il peut être complet : associant une communication interventriculaire à une communication interatriale large avec une seule valve atrioventriculaire commune.
Dans le cas de Jelly, il est partiel : la communication interatriale ne s’accompagne pas d’une communication interventriculaire. Deux orifices atrioventriculaires sont visualisés.

 

Le chyle est un liquide irritant pour la plèvre et provoque une inflammation chronique et une fibrose de la plèvre.


Cette fibrose comprime les poumons empêchant leur expansion et est à l’origine de leurs contours arrondis présents sur la radiographie.

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